Před třemi týdny, v sobotu 23. června, zemřela pětaosmdesátiletá pacientka v chrudimské nemocnici na anesteziologicko – resuscitačním oddělení (ARO). A to hned dvakrát. Okolnosti úmrtí, o kterých jako první informoval Deník, šetří Policie ČR.

Ošetřující lékařkou byla v osudný víkend dnes již bývalá primářka ARO v Chrudimi Vlasta Dostálová. Na „podivný“ postup při léčbě upozornili ředitele nemocnice Vojtěcha Němečka kolegové bývalé primářky.

Vyrojily se proto spekulace, že se primářka mohla stát ze strany spolupracovníků obětí pomsty. „Nezlobte se, nebudeme se k ničemu vyjadřovat. Zeptejte se vedoucího lékaře, ale ten tu momentálně není,“ řekl včera za všechny Pavel Holan, vedoucí sester na chrudimském ARO.

O teorií spiknutí proti nadřízené se ostře ohradil ředitel nemocnice. S prací primářky byl spokojen a nikdy za více než jednoroční spolupráci s ní neměl konflikt. „To, že by někdo chtěl získat její místo, mohu vyloučit. Podáním trestního oznámení jsem reagoval na podnět, který považuji nadále za velmi závažný,“ uvedl Vojtěch Němeček.

Součástí šetření policie budou i odborné posudky znalců z oblasti lékařství. Ty by měly potvrdit, nebo naopak vyvrátit selhání ze strany ošetřující lékařky. „V daný okamžik jsem se musel rozhodnout. Podle mého názoru bylo nutné prošetřit, zda nedošlo k chybě,“ řekl Němeček s tím, že svým rozhodnutím na sebe bere i riziko případné právní odvety, jestli se ukáže, že lékařka nepochybila.

Primariát chrudimského oddělení ARO by neměl zůstat volný příliš dlouho. Podle ředitele nemocnice vzejde nový vedoucí z konkurzu do konce července. Zatím ještě není známo, kdo se přihlásil.

Zpověď bývalé primářky

Jaké je vaše stanovisko k trestnímu oznámení, podanému ředitelem Němečkem na vaši osobu?

O trestním oznámení jsem se dozvěděla zcela náhodně, a to nikoli od ředitele Nemocnice Chrudim. Dne 25. 6. (týden po úmrtí pacientky – pozn. redakce) jsem byla pozvána na schůzku k řediteli Nemocnice Chrudim, kde mi bylo sděleno, že pan ředitel má pochybnosti o správnosti léčebného postupu na základě informací od mých podřízených dne 25.6. Protože jsem to pociťovala jako ztrátu důvěry, proto jsem požádala o rozvázání pracovního poměru dohodou. O všech udávaných okolnostech se nyní dozvídám z denního tisku. Blíže se k trestnímu oznámení vyjádřit nemohu, o kopii jsem požádala ředitele Nemocnice Chrudim, který mi kopii odmítl poslat.

Jste pro její schválení eutanazie?

Nejsem pro její schválení. Pokud by si její schválení vyžádala veřejnost, potom by neměla být v rukou lékařů nebo ošetřujícího personálu. Existující dostupné postupy lékařské vědy umožňují odstranění prakticky jakéhokoliv utrpení a bolesti u všech pacientů, bez ohledu na povahu diagnózy, aniž by bylo třeba aplikovat eutanazii.

Odporuje podle vašeho názoru eutanazie Hippokratově přísaze?

Odkazuji na část přísahy, kde se uvádí: Lékařské úkony budu konat v zájmu a ve prospěch nemocného, dle svých schopností a svého úsudku. Vystříhám se všeho, co by bylo ke škodě a co by nebylo správné. Postupy, které nemohou zvrátit nepříznivý vývoj onemocnění nebo zdravotního stavu pacienta, je nutno považovat za neindikované, potenciálně zvyšující utrpení a tedy ke škodě nemocného. Použití postupů, které nemohou změnit prognózu pacienta a mohou být zdrojem utrpení nebo bolesti, je v rozporu se základními principy medicíny – primum non nocere. Opakuji však, že eutanazie ve smyslu aktivního přístupu při umírání pacientů, nemůže být v rukou zdravotnického personálu.

Odpojila jste paní Matouškovou od ventilátoru ještě před smrtí? Proč jste to udělala?

S ohledem na povinnost zachovávat lékařské tajemství se k těmto otázkám nemohu vyjádřit konkrétně, ač bych to ráda v případě zproštění mlčenlivosti učinila. Pokud se vyjádřím obecně, tak jsem přesvědčena o tom, že po medicínské stránce jsem nepochybila.

Jedná se o běžnou praxi, odpojovat na JIP či ARO od přístrojů pacienty, kteří stejně nevyhnutelně dříve či později zemřou a při životě je udržují právě jen přístroje?

Nevím, jakou běžnou praxi máte na mysli. Otázka „připojování či odpojování“ pacientů se vždy musí řídit medicínskými hledisky a zdravotním stavem pacientů.

Už vás kontaktovala ve věci trestního oznámení policie?

Ne.

Je pravdou, že jste vedle odpojení ventilátoru paní podala i přípravky urychlující smrt? A konzultovala jste s někým toto své rozhodnutí?

K výše uvedeným otázkám se bohužel s ohledem na povinnost mlčenlivosti nemohu vyjádřit a jsem přesvědčena o správnosti svého postupu, jak jsem již uvedla.

Domníváte se, že jste postupovala v případě zemřelé pacientky správně a standardně, nebo jste opravdu pochybila?

Jsem přesvědčena o správném postupu u této pacientky, postupovala jsem standardně a dle mého nejlepšího vědomí a svědomí.

Kdybyste mohla vrátit čas, postupovala byste dnes jinak?

Po medicínské stránce bych postupovala stejně, samozřejmě bych se ráda vyvarovala omylu při informování příbuzných o zdravotním stavu, za což se rodině pacientky ještě jednou omlouvám.

Co v současné době děláte? Hledáte si nové zaměstnání?

Snažím se vynahradit své dceři ten celý rok, kdy jsem téměř nebyla doma, kdy jsem se maximálně věnovala práci na zlepšení léčebně preventivní péči o pacienty ARO Nemocnice Chrudim, což se také projevilo sníženou úmrtností pacientů. Mou snahou bylo zavést takové principy v léčbě pacientů, které by byly srovnatelné s fakultními nemocnicemi, proto jsem organizovala pravidelné semináře oddělení i semináře regionální. Změnila jsem organizaci péče o pacienty s cílem maximální bezpečnosti a kontroly. Nyní pevně věřím, že se prokáže správnost mého postupu.