Chtěla bych vědět, zda vyhřezlá ploténka a bolesti ,,esiček" je to stejné nebo jsou to dvě různé nemoci?
Dojde-li k výhřezu meziobratlové ploténky, dojde k poruše struktury ,,páteřního ložiska", které je vloženo mezi dva obratle a které touto patologickou poruchou významně mění biomechanické i fyziologické poměry osy těla. Toto onemocnění páteře zahrnuje často jasný neurologický nález, určitý charakter bolesti zad a závažnější prognózu. Bolest esíček, je bolest sakroiliakálních (SI) kloubů, která je nespecifická a často zcela odlišná od té ,,ploténkové". Z hlediska diferenciální diagnostiky jsou obtíže v SI oblasti nejčastěji signálem poruchy funkce, nikoliv struktury, natož výhřezu ploténky. Těmito skloubeními je konec páteře (křížová kost, sacrum) spojen s pánví (lopaty pánevní, ilium) a upozorňuje na poruchu vztahů mezi křížovou kostí a kyčelními klouby, kostrčí a hlavovými klouby, vnitřními orgány hluboké pánve atd. Nelze tedy mluvit o onemocnění či nemoci, ale spíše o syndromu jako souboru symptomů, které nejsou vždy zcela typické a lehce rozluštitelné. Jinak řečeno: SI skloubení bývají často tajuplným ohniskem ,,projekce bolesti" ze vzdálenějších míst, kde je třeba hledat příčinu bolesti.
Takže pociťujete-li bolest v oblasti SI skloubeních a zároveň vám byl potvrzen výhřez ploténky, je na místě odborníků rozlišit, do jaké míry je funkční porucha kloubů propojena s poruchou struktury páteře. Často je totiž nález výhřezu ploténky nadhodnocován a vzápětí chybně označen jako viník veškerých bolestí zad.
Eva Tomková, soukromá fyzioterapeutka, Chrudim